El título: Los resultados siguieron agudos exacerbation de enfermedad de pulmón obstructivo severo crónico .
Connors AF, Dawson NV, Thomas C, et al. , Soy J Respir Crit de Cuidado Med, 1996; 154:959-67

El resumen:
Este es un análisis retrospectivo de datos cobró prospectively por el GRUPO DE APOYO. Estos investigadores han examinado el subgroup de - " COPD " - pacientes y determinado estimación de supervivencia, readmisión y calidad de vida así como también los variables asociaron con la supervivencia.

¿EL I. Son los resultados del estudio válido?

• Las Guías Primarias:
  • 1. ¿Había un representante y bien - definido muestreo de pacientes a un punto similar en el curso de la enfermedad?
    Sí. Los datos usados en este estudio se cobró para otros propósitos. La población del estudio original consistió de pacientes seriamente enfermos. Ellos eran todos identificaron prospectively dentro de un día de entrada. El COPD el grupo eran definidos por o (1) un diagnóstico clínico de COPD sobre el mapa, o (2) breathlessness, el fracaso respiratorio, disminuido nivel de conciousness debido a COPD Y PaCO2 \>= 50 mm Hg. Nosotros por lo tanto tenemos un grupo cierto de inicio, sin embargo algunos pacientes se habrían excluido debido a PaCO2 más inferior (no necesariamente menos mal como un grupo) y enfoque retrospectivo al análisis levanta intereses sobre de exactitud de diagnóstico.
    
  • 2. ¿Se anheló el seguimiento suficientemente y completo?
    Sí. Este estudio ha competido el seguimiento de hospital e intenta un 2 yr seguimiento sobre datos de supervivencia. Casi completar seguimiento para el primero 6 meses, no tan claros más allá de esto. El seguimiento para la salud y la condición funcional no era tan completa pero todavía lograda los niveles de\> 75%.
    
• Las Guías Secundarias:
  • 3. ¿Se usaron los criterios de resultado insesgado y objetivo?
    Sí. Los resultados de muerte, longitud de estadía y ventilación, la readmisión de hospital son todos acicalan duros endpoints. Los instrumentos usados para evaluar salud y la condición funcional se validan bien.
    
  • 4. ¿Había ajuste para importante prognostic factores?
    Sí. Un multivariate el modelo se creó sobre un modelo el grupo y probado sobre una prueba separada grupo. Los autores también probaron su modelo para la calibración y discriminación.
    

• 1. ¿Cuan grande es la probabilidad del resultado event(s) en un período especificado de tiempo?
  Una curva de supervivencia informó 2 (80%), 6 (67%) mes y 1 (57.5%) y 2 (50.7%) supervivencia de año. La supervivencia de hospital era 89%. Además, 50% de pacientes se readmitieron dentro de 6 meses de descarga, casi mitad más de una vez. A 6 meses la mayoría de los pacientes requirieron que asistencia con por lo menos una de actividad de diario viviera y 49% consideraron su calidad de vida para ser justo al pobre. Los variables independientemente predictive de supervivencia eran: APS III, BMI, añeja, ADL,PAO2/FIO2, CHF como causa de entrada, albumin, cor pulmonale
  
• 2. ¿Cuan preciso es la estimación de probabilidad?
  La fisiología aguda marca III 1.32 (1.20-1.45), BMI 0.75 (0.67-0.85), añeja 1.22 (1.05-1.41), la Actividad de diario que vive 1.14 (1.03-1.26), P/F 0.78 (0.65-0.95), CHF 0.66 (0.45-0.97), albumin 0.73 (0.55-0.98), cor pulmonale 0.67 (0.45-0.99).
  

• 1. ¿Era los pacientes de estudio parecido a mi propio?
  Sí. Probablemente tan, sin embargo exclusión de pacientes con PaCO2 < 50 is a problem as some severe exacerbations my fall into this category. However, overall not likely significantly different.
  
• 2. ¿Conducirán los resultados directamente seleccionar o evitando terapia?
  Sí. Sobre el único modifiable socio variable con el resultado adverso es alimentación. Este es uniforme con el estudios anterior. Enfatizando alimentación adecuada en COPD de pacientes aparece prudente.
  
• 3. ¿Se tranquilizan los resultados útiles para o aconsejando pacientes?
  Sí. Desde este estudio es posible dar pacientes una idea de su oportunidad de supervivencia, readmisión y calidad general de vida.
  

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